lt;P>Peu de domaines médico-chirurgicaux ont connu une évolution aussi importante que celui des neurosciences depuis 15 ans. Au foisonnement des axes de recherche dans le domaine des neurosciences fondamentales durant les années 1990-2000, proclamées « decade of the brain », s’est ajouté en clinique humaine le développement des nouvelles techniques d’imagerie. Ceci a permis d'enterrer enfin certaines idées anciennes et de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques fondées sur une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de l’agression cérébrale en transposant les résultats de la recherche fondamentale dans la pratique de tous les jours. Il ne fait aucun doute que le médecin, qu'il soit anesthésiste, réanimateur, urgentiste, qui serait passé « à côté » de cette période concernant la prise en charge globale du cerveau agressé se retrouverait distancé face à la prise en charge actuelle et n’aurait pas en main les moyens d’en comprendre sa justification. L’association de neuro-anesthésie réanimation de langue Française (ANARLF), fondée en 1982 par G. Boulard et M. Sabathié, réunit les meilleurs spécialistes des pays francophones en neuroréanimation. Les auteurs de cet ouvrage, tous acteurs actifs de l’ANARLF depuis de nombreuses années, sont à la fois des chercheurs et des praticiens de haut niveau. Ils ont essayé ensemble de mettre à jour et de résumer les connaissances actuelles dans le domaine de la neuroréanimation. Nous espérons que cet ouvrage qui fait suite à celui sur l’anesthésie paru en 2004, unique en langue française, saura faire partager aux lecteurs leurs connaissances et leur enthousiasme dans ce domaine.

Klappentext

Peu de domaines médico-chirurgicaux ont connu une évolution aussi importante que celui des neurosciences depuis 15 ans. Les auteurs de cet ouvrage sont à la fois des chercheurs et des praticiens de haut niveau. Ils ont essayé ensemble de mettre à jour et de résumer les connaissances actuelles dans le domaine de la neuroréanimation.

Inhalt

Physiopathologie de l'agression cérébrale.- Métabolisme et circulation cérébrale: modifications liées à l'agression cérébrale.- OEdème cérébral: physiopathologie et diagnostic.- Protection cérébrale: données expérimentales.- Agression cérébrale secondaire d'origine systémique.- Surveillance.- Mesure de la pression intracrânienne.- Surveillance de la circulation cérébrale par Doppler transcrânien en réanimation neurochirurgicale.- Surveillance du métabolisme cérébral (SjO2, PtiO2, microdialyse).- Température cérébrale: physiologie et intérêt de sa surveillance.- Surveillance neurophysiologique en USI-NCH EEG, potentiels évoqués (PE).- Apport de l'imagerie neurologique dans la prise en charge du patient traumatisé crânien grave.- Pathologies.- Hémorragie sous-arachnoïdienne en réanimation.- Accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques.- Prise en charge des accidents hémorragiques cérébraux sous anticoagulants.- Infections neuroméningées postopératoires et abcès cérébraux.- États de mal épileptique.- Complications postopératoires en chirurgie réglée.- Prise en charge du traumatisé crânien isolé.- Prise en charge d'un patient atteint d'un traumatisme médullaire.- Thérapeutique, organisation et éthique.- Principes de traitement de l'hypertension intracrânienne.- Catécholamines, remplissage vasculaire et cerveau.- Hypothermie thérapeutique.- Prévention et traitement de la thrombose veineuse profonde en neurochirurgie.- Spécificités de la réanimation de l'enfant.- Organisation de la prise en charge des patients neurochirurgicaux en réanimation Comment concilier spécialisation et polyvalence?.- Réanimation et mort encéphalique.- Aspects éthiques en réanimationneurochirurgicale.