Fistules anales :

Le traitement de la fistule anale est chirurgical et consiste à ouvrir ce trajet infecté en passant au travers des sphincters de lanus. Toutefois, cette section fait courir un risque dincontinence anale avec le retentissement que lon connaît sur la qualité de vie des patients. Or, récemment, grâce à lune des avancées majeures en proctologie, lencollage des trajets fistuleux, il est possible de ne plus sectionner lanus et donc supprimer ce risque dincontinence anale. Lobjectif de cet ouvrage est donc de rappeler les bases essentielles au traitement dune suppuration de lanus. Cependant, les meilleurs résultats sont obtenus lorsque la colle est appliquée en respectant certaines procédures bien précises, cest pourquoi, nous insistons particulièrement sur les moyens dutiliser au mieux ce nouvel outil thérapeutique qu`est la colle biologique.

Klappentext

La fistule anale est une pathologie fréquente et bien ancienne, comme nous l'explique Denis Soudan en introduction de cet ouvrage. Le traitement ne peut être que chirurgical : il consiste à ouvrir ce trajet infecté en passant au travers des sphincters de l'anus. Cette section fait donc courir un risque d'incontinence anale avec le retentissement que l'on connaît sur la qualité de vie des patients.

Récemment, l'une des avancées majeures en proctologie a consisté à encoller les trajets fistuleux afin de ne plus sectionner l'anus et ainsi supprimer le risque d'incontinence anale.

Cet encollage guérit la fistule dans la moitié des cas et les meilleurs résultats sont obtenus si la colle est appliquée en respectant certaines procédures bien précises. L'objectif de cet ouvrage est donc de rappeler les bases essentielles à connaître actuellement si l'on souhaite traiter une suppuration de l'anus.

C'est pourquoi, nous insistons particulièrement sur les moyens d'utiliser au mieux ce nouvel outil thérapeutique qu'est la colle biologique : bon drainage avec recherche de l'orifice interne pectinéal, encollage de l'orifice interne vers l'orifice externe, etc.

Si ce livre permet de guérir plus de patients ayant fistules mais avec moins d'incontinence, ce travail aura été utile.

Zusammenfassung
Le traitement de la fistule anale est chirurgical et consiste à ouvrir ce trajet infecté en passant au travers des sphincters de lanus. Toutefois, cette section fait courir un risque dincontinence anale avec le retentissement que lon connaît sur la qualité de vie des patients. Or, récemment, grâce à lune des avancées majeures en proctologie, lencollage des trajets fistuleux, il est possible de ne plus sectionner lanus et donc supprimer ce risque dincontinence anale.Lobjectif de cet ouvrage est donc de rappeler les bases essentielles au traitement dune suppuration de lanus. Cependant, les meilleurs résultats sont obtenus lorsque la colle est appliquée en respectant certaines procédures bien précises, cest pourquoi, nous insistons particulièrement sur les moyens dutiliser au mieux ce nouvel outil thérapeutique quest la colle biologique.

Inhalt

historique.- historique.- Les Fistules de a àz: En dehors de la Maladie de Crohn.- Anatomie.- Fistule anale cryptogénétique: définition, épidémiologie, bactériologie, physiopathologie.- Classification des fistules anales cryptogénétiques.- Les différentes présentations cliniques des abcès et fistules ou valeur de l'examen clinique dans les abcès et fistules.- Fistules anales: le traitement standard.- Alternatives à la fistulotomie: les autres solutions (colle exclue).- Alternatives à la fistulotomie: les colles de fibrine.- Modalités pratiques d'utilisation de la colle de fibrine. Mode d'emploi pour les premières expériences.- Indications privilégiées.- Cas clinique: le «multi-opéré».- Cas particulier De la maladie de crohn.- Cas particulier: prise en charge des lésions ano-périnéales de la maladie de Crohn.- Cas clinique: «fistule de Crohn».